tisfactie.
U zult zich afvragen wat heeft dat nu
met een populair medische verhandeling
over roken te maken. Ik verzeker U, het
heeft er alles mee te maken. Alles, om
dat het roken, het nicotinegebruik als
genotmiddel, niet meer is weg te denken
uit onze samenleving. Ik bedoel het dan
internationaal en dan is er direkt dat op
vallende verschil van omgaan met men
sen, die zich niet houden aan een ver
bod. Internationaal staat tabaksgebruik in
een kwaad daglicht en een rookverbod
is een gebod en iedereen heft hier direkt
het vingertje tegen die enkeling die zich
er niet aan houdt. Maar het Indische
(Indonesische) standpunt is bijna altijd;
laat die persoon maar, hij of zij zal daar
wel een reden voor hebben.
Dat gevoel van "ik doe het nu toch
maar, ik kan niet anders" en "ik weet dat
het niet goed is, maar nu is er een reden
voor om het wel te doen" moet niet zijn
ingegeven door zwakte, maar moet een
wel overwogen keuze zijn. Misschien
klink ik wat langdradig, maar wat ik dui
delijk maken wil, is dat U zelf goed moet
weten wat de consequenties zijn wan
neer U er voor kiest toch te blijven ro
ken of om weer te roken, U heeft daar
een reden voor terwijl U weet dat het
een zaak is van leven of dood. Zo beslis
send is voor mij die keuze.
Vele jaren, enige decennia misschien wel,
is de sigaret, in het algemeen het roken
van tabak, bekend geworden als de grote
ziekteverwekker. Of dat zo is? Mijn me
ning geef ik graag voor die van U, maar
U onthoudt wel wat ik U eerder gesteld
heb: Het risico, de risicofactor allerlei
nare dingen op te lopen wanneer ge
rookt wordt, stijgt aanzienlijk. Dit is een
vaststaand feit dat empirisch, statistisch
en ook medisch is vastgesteld. Long
ziekten zoals asthma en longemfyseem
verergeren door het roken.
Bij de asthmatische patient kan de long
de lucht in de long niet kwijt, waardoor
de typische manier van uitademen ont
staat. De patiënt moet letterlijk de lucht
uit de long persen omdat er een spasme,
een kramp, is opgetreden in het elastisch
weefsel van de longblaasjes en de long is
opgebouwd uit die longblaasjes waar de
zuurstof/koolzuur uitwisseling plaats
vindt. Zuurstof gaat van het longblaasje
naar het bloed en koolzuur van het
bloed naar het longblaasje dat dan uit
geademd wordt.
De meest voorkomende oorzaak, mis
schien kan je beter spreken van de oor
zaak van een asthma-aanval is de allergi
sche reactie. Een allergische reactie is
een overgevoeligheidsreactie. Zo'n reac
tie kan optreden bij aanraken of inade
men van stof, van pollen, van wol. De
aanwezigheid van een kat of hond kan
een allergische reactie teweeg brengen
en zeker kan de asthma aanval het ge
volg zijn van sigarettenrook.
Zaak is dan zo snel en effectief als mo
gelijk de allergische reactie te bestrij
den. Bij longemfyseem zijn de long
blaasjes geworden tot slappe zakjes,
waar de 'rek' uit is. De long (de long
blaasjes) kan het koolzuur niet kwijt
en er kan geen nieuwe ingeademde
lucht (zuurstof) bij. Uiteindelijk zal bij
deze patiënten zelfs het toedienen van
zuurstof niet meer helpen. Herstel van
de longfunctie is bij het longemfyseem
niet mogelijk, de patiënt kan pas nor
maal functioneren na een long
transplantatie. Zo'n longtransplantatie
is altijd dubbelzijdig. Alleen de zeer
ernstige gevallen worden getrans
planteerd en deze betreffen altijd een
dubbelzijdige dysfunctie (dit is een
slechte functie) van de long.
Oorzaak van dit ernstig longlijden zijn
meestal z.g. stoflongen (mijnwerkers, ar
beiders in de asbest-industrie, zoals daar
vroeger nogal wat van waren, nu is die
asbest-industrie verboden, zeker in
West-Europa en de U.S.A.). Sigaretten
rook is uiteraard zeer hinderlijk voor de
emfyseemlijder. Er ontstaat snel een
overprikkeling van de long waardoor de
kans op een longinfectie groter wordt.
Van roken komt veel narigheid. Het is
een regelrechte aanslag op je leven, zo
als vaker gezegd.
Het longcarcinoom (de longkanker) en
de hart- en vaatziekten zijn de grote kil
lers en het roken heeft er mee te ma
ken.
Roken is niet de oorzaak van longkan
ker, noch is het de oorzaak van hart- of
herseninfarct of van de obstructie in
grote slagaders van de benen of van de
buik.
Er zijn meerdere factoren die een rol
spelen om je al die narigheid op de hals
te halen.
Maar roken doet de kansen stijgen met
tientallen procenten bijvoorbeeld op een
hartinfarct of een herseninfarct bij die
man of vrouw met een hoge bloeddruk.
Mensen met een hoog cholesterol
gehalte in het bloed die roken, kunnen
beter meteen doorlopen naar de begra
fenisondernemer.
Roken en suikerziekte is een kwalijke
zaak. De suikerziekte-patiënt (de dia
beet) heeft slechte vaten vooral van de
retina (het netvlies van het oog) en de
rokende diabeet heeft een grotere kans
om blind te worden.
Longinfecties, zenuwinfecties, de roker
heeft daar veel meer kans op.
Roken in de zwangerschap is onverant
woord. De placenta-doorbloeding de
bloedtoevoer naar de vrucht) is vermin
derd, soms gestoord met allerlei conse-
Aan mijn junior co-assistenten, degenen
die voor het doctoraal examen een
quenties voor
de baby, die nog ge
boren moet worden.
Tijdens de Viëtnam oorlog
mochten sommige officiers
vrouwen naar hun man toe in Saigon.
Raakten zij zwanger dan zeiden de dok
ters: rustig laten roken (die vrouwen
waren meestal zo zenuwachtig als wat,
om allerlei redenen heel begrijpelijk). De
baby is dan klein en de kans op compli
caties tijdens de bevalling is dan veel
kleiner, wij (artsen) hebben wel wat an
ders aan ons hoofd. Het is een keuze,
maar of het een juiste keuze is dat be
twijfel ik. Kritiek op deze handelswijze
heb ik eigenlijk nooit gehoord of gele
zen. Alles mag in tijd van oorlog?
Geen goed woord voor de tabak? Wan
neer je het takaksblad in water weekt en
uitknijpt heb je een giftige oplossing die
redelijk goed werkt als desinfectans. (Ex-
kampmensen weten dit en toch zouden
diezelfde mensen bij wijze van spreken
een moord kunnen doen voor een siga
ret. Sta daar even bij stil; die giftige rom
mel zuig je in je longen, want of je het
tabaksblad weekt en uitperst of ver
brand maakt geen verschil in de mole
culaire samenstelling, het uiteindelijk
produkt blijft een gif.
Tabaksblad flenzen (bakar), zo'n blad
met klapperolie besmeren en dan op de
buik leggen van een kind, die alleen maar
maden produceert in de w.c. Een buik
pijn dat die kindertjes hebben! Je doet er
alles voor om van die sakit peroet af te
komen. Het helpt ook nog, want ik weet
daar alles van. Onze kokkie, die van deze
therapie wist, heeft de avond en de
nacht naast mijn bed gezeten. Ik kon niet
slapen van de stank.
19
