HOOFDPIJN Mijn schoolvriendje Tony uit de 6e klas van de lagere school, die tijd ligt dus zo ongeveer in de pre-historie, mijn vriendje Tony dus, die had het al tijd over koppijn. Wanneer ik thuis over koppijn sprak, verbeterde mijn oude mama mij steevast en direct: "Het is hoofdpijn sprak ze dan be straffend. Volgens mij is er echter een essentieel verschil tussen koppijn en hoofdpijn. Ook heeft het niets te maken met algemeen beschaafd Nederlands. Het is meer een paradox, een schijnbare tegenstelling. Arme mama. Voor niets dus al die goede raad en wijze lessen: "Antwoord met twee woorden en spreek beschaafd Nederlands De pre-historie dus en wist het lieve metis veel hoe er in de jaren '90 met het Nederlands gram maticaal en stylistisch zou worden gevoetbald. door J.A. Stolk, huisarts Laat ik proberen mijn opvatting duidelijk te maken en daarna vertel ik nog een verhaal over hoofdpijn. Koppijn krijg je van ergernis, van boos heid en verdriet. Je zou kunnen spreken van emotionele hoofdpijn. Koppijn krijg je van zeurende kinderen en dwingerige honden, die zo nodig uitgelaten moeten worden terwijl je rustig de krant wilt le zen of als een andere onnutte maar o, zo fijne bezigheid als slapen bijvoorbeeld, wordt gesabotteerd. Koppijn krijg je van de belasting of van de onvoldoendes op het schoolrapport van je kroost. Koppijn is duidelijk niet pathologisch, heeft dus niets met ziekte te maken. De ruzies met mijn vriendje Tony, die al tijd in mijn nadeel uitvielen omdat Tony een kop groter was dan ik en twee jaar ouder en daarbij kende hij nog eens honderd en één gemene truukjes om zo'n kloppartij in zijn voordeel te be slechten. "Straks ik beuk jouw kop tot die tergoelinggoeling in de stof', heb ik vaak dreigend te horen gekregen en soms voegde Tony de daad bij het woord. Na zo'n "onderhoud" had ik meestal een barstende hoofdpijn. Koppijn krijg je dus van gezeur en van al lerlei andere onaangename zaken. Hoofdpijn krijg je van een lel op je kop. Het is dus zoals beweerd een schijnbare tegenstelling. Maar beide doen best erg au! en kunnen je tijdelijk tot een ruïne transformeren. De hoofdpijn door een lel op je kop (hoofd) is "echte pathologie. Is het een flinke lel geweest en ben je er daardoor ook nog duizelig en misselijk bij, dan spreken wij van een commotioneel syn droom en al dat leed verdwijnt weer na een paar dagen bedrust. Hoofdpijn is een heel vaak voorkomende klacht en kan tengevolge van vele oorza ken optreden. Meestal zijn er geen structurele afwijkingen aan de hersenen, die de hoofdpijn kunnen veroorzaken. Toch moet je als arts er altijd wel reke ning mee houden. Bij hersentumoren bij voorbeeld geeft 1/3 van de patiënten hoofdpijn als eerste klacht aan. De intensiteit, de aard en plaats van de hoofdpijn en speciaal de duur van de hoofdpijn en de ermee gepaard gaande neurologische verschijnselen kunnen aanwijzingen geven voor de onder liggende oorzaken. Hoofdpijn en sufheid of hoofdpijn en vi suele symptomen doen de arts in een bepaalde richting denken. De chronische hoofdpijn kan veroor zaakt worden door een intern lichame lijk lijden zoals een hoge bloeddruk bij voorbeeld. Een scala van oorzaken dus, die hoofd pijn kunnen veroorzaken. In elk geneeskundig handboek wordt hoofdpijn ook genoemd als gevolg van stress, spanningen, depressiviteit (wat iets anders is dan een depressie). Ik heb dat eerder emotionele hoofdpijn ge noemd en wat mij betreft kunt u in deze kwesties spreken van koppijn en won derlijk genoeg werkt een tabletje paracetamol of acetosal voortreffelijk hiertegen maar het lost het emotionele probleem natuurlijk niet op. Een vaak voorkomende oorzaak van hoofdpijn zijn de infectieziekten. De koorts in het lichaam gaat altijd gepaard met hoofd pijn. De virusinfecties zijn berucht en kunnen nogal eens een virale hersen vliesontsteking veroorzaken en dat is het maximale wat er aan hoofdpijn te bele ven is. Dat denk ik tenminste wanneer ik terugdenk aan die mensen, die zo'n her senvliesontsteking hadden opgelopen en een enkele verliep helaas fataal. Een snotterende banale verkoudheid kan ook een teisterende hoofdpijn veroorza ken. De afwijkingen in de wervelkolom geven pijnklachten in gewrichten en spie ren maar kunnen ook een knetterende hoofdpijn veroorzaken vooral de spon- dylose van de nekwervels. Een slecht ge bit kan de oorzaak zijn van hoofdpijn en paradoxaal (zou je bijna zeggen) brengt de tandarts hier uitkomst. Paradoxaal omdat bij mij de gedachte alléén al aan de tandarts een fikse koppijn tot gevolg kan hebben. Hersentumoren, niet altijd in de aanvang zoals eerder gezegd, maar in een later stadium, gaan altijd gepaard met hoofd pijn. Hersenschudding wat onder de alge mene noemer van trauma capitis is ge bracht in de geneeskunde is ook een oorzaak van hoofdpijn en tegen deze hoofdpijn helpen geen pijnstillers. Enkel langdurige bedrust kan dit bestrijden. Dan zijn er de hoofdpijnen met een ver haal. De mensen, die aan deze hoofdpijn- vorm lijden, zijn de vertellers van het verhaal. De patiënten met een spannings hoofdpijn klagen wanhopig over concentratiestoornissen en nog een paar vage, niet specifieke symptomen. De hoofdpijn wordt beschreven als bank schroefachtig en verergert door lawaai, vermoeidheid en fel licht. Meestal helpt een lekker warm bad en tabletje diazepam van 2 mg., een heel licht "kalmerend tabletje" dus en piedjet. Hier heet dat dan massage, relaxatie-oe feningen en myofeedback-training. Niets aan de hand dus. Gewoon koppijn! Dramatischer zijn de hoofdpijnen bij een depressie. De patiënt kan de waanvoor stelling hebben en er grote angst voor hebben dat de hersenen aan het wegrot ten zijn. Psychiatrische hulp en dito me dicatie zijn hierbij dringend geboden. De migraine is het verhaal over hoofd pijn in vele delen, in vele vormen, een vervolgverhaal dus. Oorzaak zou een familiaire zijn. Of eten van chocolade, een allergie dus. Gemiste slaap, gebruik van alcohol, een maaltijd overgeslagen. Vele, vele stories. 24

Moesson Digitaal Tijdschriftenarchief

Moesson | 1992 | | pagina 24